2009年4月から改定される介護保険の変更のポイントとともに、介護サービスの組み合わせ、介護保険外サービスや医療サービスとの組み合わせについてやさしく説明します。図表を多用して、専門知識のない人でもわかるように解説します。

第1章　介護保険はこう変わった！

　1-1　介護報酬が3％アップ　10
　　　　 職員の給与月2万円アップが一つの目標です
　1-2　報酬改定の大半はさまざまな加算　12
　　　　 加算項目がたくさんあり、事業所ごとに料金が違ってきます
　1-3　地域差調整のため地域区分を見直し　16
　　　　 東京23区の報酬単価の上乗せ割合がアップします
　1-4　要介護認定の仕組みが変更されます　18
　　　　 認定の基本調査項目と判定方法が一部変わります
　1-5　介護保険サービスの大まかなイメージ　20
　　　　 大枠で5つのサービスに分類できます
　1-6　介護保険の申請からサービス利用まで　22
　　　　 要支援の人と要介護の人では少し違います
　1-7　地域包括支援センターの役割　24
　　　　 高齢者福祉に関する幅広いサービスの入り口です
　1-8　地域包括支援センターの現状　27
　　　　 ケアプラン作成に追われ、多機能化できていません
　1-9　介護報酬改定が利用者に与える影響　29
　　　　 サービス利用料（自己負担額）が増える可能性が高いです
　コラム　報酬改定に内在する問題点と今後の動向　30

第2章　報酬改定のポイントと介護保険の利用料金

　2-1　介護保険の毎月の支給限度額　32
　　　　 介護度別の支給限度額に変更はありません
　2-2　訪問介護（ホームヘルプサービス）　33
　　　　 在宅介護を支えるホームヘルプサービスはこうなっています
　コラム　サービス提供責任者ってどんな人？　36
　2-3　介護予防訪問介護（ホームヘルプサービス）　37
　　　　 利用者が自力でできない行為をサポートします
　2-4　（介護予防）訪問看護と（介護予防）訪問入浴　38
　　　　 在宅での看取りまで含めた訪問看護サービスが可能です
　2-5　（介護予防）訪問リハビリテーション　42
　　　　 介護報酬は1日単位から1回単位に算定基準が変更されました
　2-6　（介護予防）居宅療養管理指導　44
　　　　 看護師による居宅療養管理指導も導入されました
　2-7　通所介護（デイサービス）　46
　　　　 在宅介護を継続するためにはデイサービスの活用が鍵になります
　2-8　介護予防通所介護　50
　　　　 身体機能の低下を防ぐためのサービスです
　2-9　通所リハビリテーション（デイケアサービス）　52
　　　　 短時間の通所リハビリテーションが設定されました
　2-10　介護予防通所リハビリテーション　55
　　　　 選択的サービスの料金が一部アップしています
　2-11　（介護予防）短期入所生活介護(ショートステイ)　56
　　　　 少しずつ介護報酬が上がっています
　2-12　（介護予防）短期入所療養介護費　60
　　　　 医療系施設でもショートステイサービスが充実しています
　2-13　福祉用具の貸与と特定福祉用具の支給　66
　　　　 必要な福祉用具について援助が受けられます

第3章　地域密着型サービスを利用するときの費用

　3-1　市町村が提供する地域密着型サービス　70
　　　　 住み慣れた地元で暮らし続けるためのサービスです
　3-2　（介護予防）小規模多機能型居宅介護　72
　　　　 デイサービスだけでなく泊まりも組み合わせて利用できます
　3-3　夜間対応型訪問介護　76
　　　　 24時間訪問サービスを利用することができます
　3-4　（介護予防）認知症対応型通所介護　78
　　　　 認知症の方を対象としたデイサービスです
　3-5　（介護予防）認知症対応型共同生活介護（グループホーム）　80
　　　　 少人数で家庭的な雰囲気で暮らすことができます

第4章　介護保険施設を利用するときの費用

　4-1　居住型の介護保険施設　84
　　　　 施設の種類、部屋の種類によっていくつかのタイプがあります
　4-2　介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）　86
　　　　 自宅と同じように日常生活を送る場所です
　4-3　介護（療養型）老人保健施設　90
　　　　 リハビリを行い自宅に帰れるようにすることが目的です
　4-4　介護療養型医療施設　94
　　　　 介護保険を利用して医療機関に入院できる施設です
　コラム　介護老人福祉施設における医療的処置の現状　99

第5章　高齢者の居場所と介護保険・在宅医療の連携

　5-1　安心して暮らすために必要な家族の介護力　102
　　　　 在宅介護は避けて通れない問題です
　5-2　ケアマネジャーは最良の相談相手　104
　　　　 ケアマネジャーとの相性には善し悪しがあります
　5-3　在宅介護にはショートステイの活用が不可欠　106
　　　　 積極的に利用して介護者もリフレッシュしましょう
　5-4　新しいタイプの介護サービスを利用しよう　108
　　　　 ショートステイ専用、認知症専用デイケアなどが生まれています
　5-5　「高専賃」という選択肢もある　110
　　　　 サービス内容は物件によってばらばらですから注意しましょう
　5-6　注目度が高まるオーストラリアの高齢者ケア　112
　　　　 自宅での「生活援助」を軸とした在宅介護サービスです
　5-7　本格的な「高齢社会」へのグランドデザイン　115
　　　　 高齢化・要介護者の増加は人口減少社会の中で進みます
　5-8　「在宅介護」の成功は「在宅医療」にかかっている　118
　　　　 医師の往診がいつでも受けられる体制づくりが求められています
　5-9　「在宅医療」の利用法とかかる費用　120
　　　　 患者の在宅介護を考えたら、ケアマネジャーに相談しましょう
　5-10　在宅医療の現場　医療法人アスムスが実践する在宅医療　123
　　　　 往診を専門にする診療所があっても良い

チェックリスト　126
さくいん　129
巻末資料　132