概要
循環器系疾患の診断・治療において,欠かせない心血管エコーの手技,読影などのノウハウを医師とソノグラファーが,豊富な経験と実績を結集して共同執筆した臨床に則した心血管エコーの実践書.手術を担当する心臓外科医がエコーによってどのような情報を必要としているかなどの貴重な情報も盛り込むなど,心血管エコーに携わるすべてのスタッフが最も知りたいノウハウや情報を厳選してまとめた既刊本にはない斬新かつ実践的な内容.
目次
Ⅰ 心エコー
1.虚血性心疾患 2
A.急性冠症候群…〈近藤 功〉2
1.壁運動異常と冠動脈支配領域…2
2.急性冠症候群の心エコー診断…4
3.ハーモニックイメージング法…9
4.超音波スペーサー…9
5.心腔内コントラストエコー法(LVO)…9
B.労作性狭心症…〈近藤 功〉10
1.プロトコール…10
2.冠動脈狭窄がない場合…11
3.中等度冠動脈狭窄を呈する場合…12
4.重度冠動脈狭窄を呈する場合…12
C.血管攣縮性狭心症…〈近藤 功〉14
D.その他の負荷エコー法…〈近藤 功〉15
1.拡張機能の評価による虚血性心疾患の診断…15
2.心筋ストレイン・ストレインレート…15
Topics 臨床現場における虚血性心疾患の心筋コントラストエコー…〈舛形 尚〉17
Topics 心臓超音波検査と心臓核医学検査―その類似点と相違点…〈山口仁史〉22
エキスパートソノグラファーから一言 左室壁運動異常を見落とさないために…〈藤田晋一〉24
2.弁膜症 27
A.大動脈弁狭窄症…〈習田 龍〉27
1.病態 27 2.病因 28 3.聴診所見 28 4.心エコー診断 29
5.重症度評価 29 6.治療 34
B.大動脈弁閉鎖不全症…〈習田 龍〉38
1.病態 38 2.病因 38 3.聴診所見 40 4.心エコー診断 42
5.重症度評価 42 6.治療 47
C.僧帽弁狭窄症…〈習田 龍〉48
1.病態 48 2.病因 48 3.聴診所見 49 4.心エコー診断 49
5.重症度評価 51 6.治療 54
D.僧帽弁閉鎖不全症…〈習田 龍〉60
1.病態 60 2.病因 60 3.聴診所見 68 4.心エコー診断 68
5.重症度評価 69 6.治療 72
E.右心系の弁膜症…〈習田 龍〉78
E-1.三尖弁閉鎖不全症…78
1.病態 78 2.病因 78 3.聴診所見 78 4.心エコー診断 79
5.重症度評価 79 6.治療 82
E-2.三尖弁狭窄症…83
1.病態 83 2.病因 83 3.聴診所見 83 4.心エコー診断 83
5.重症度評価 83 6.治療 83
E-3.肺動脈弁狭窄症および肺動脈弁漏斗部狭窄症…84
1.病態・病因 84 2.聴診所見 84 3.心エコー診断 84
4.重症度評価・治療 84
E-4.肺動脈弁閉鎖不全症…85
1.病態・病因 85 2.聴診所見 87 3.心エコー診断 87
4.重症度評価・治療 88
心臓血管外科医からの一言 機能性僧帽弁逆流(Functional MR)…〈谷口和博〉90
エキスパートソノグラファーから一言
ドプラ法の使い方~ピットホールに陥らないため…〈藤田晋一〉95
F.感染性心内膜炎…〈加藤弘康〉101
1.感染性心内膜炎とは…101
2.感染性心内膜炎のエコー適応…102
3.感染性心内膜炎のエコー所見…103
4.感染性心内膜炎の手術適応…106
心臓血管外科医からの一言 感染性心内膜炎…〈戸田宏一〉108
Topics 僧帽弁血栓症を合併した抗リン脂質抗体症候群…〈田中健二郎〉110
3.心不全 111
A.急性心不全…〈松岡 研〉111
1.診断ツールとしてのエコーの位置づけ(他の検査との比較)…111
2.エコー診断の実際…113
3.エコー所見から治療への応用…124
B.慢性心不全…〈松岡 研〉127
1.診断ツールとしてのエコーの位置づけ(他の検査との比較)…127
2.エコー診断の実際…127
3.エコー所見から治療への応用…129
Topics ペースメーカー評価と心エコーの役割(リード位置と左室捻れ運動)…〈松岡 研〉141
4.心筋症 145
A.拡張型心筋症…〈山口仁史〉145
■エコーで拡張型心筋症を評価する…145
B.肥大型心筋症…〈山口仁史〉147
1.診断ツールとしての心エコーの位置づけ…147
2.エコー診断の実際…147
3.エコー所見から治療への応用…148
Topics 心筋症の心機能・弁機能評価…〈山口仁史〉151
5.心房細動 153
A.心房細動…〈江神康之〉153
1.診断ツールとしてのエコーの位置づけ…153
2.エコー診断の実際…153
3.エコー所見から治療への応用…158
Topics 心房細動とリモデリング…〈江神康之〉164
Topics 心エコー検査による肺静脈の評価…〈山上喜由〉166
B.その他の不整脈…〈西野雅巳〉170
6.先天性心疾患 171
A.心房中隔欠損…〈奥村謙一〉171
1.診断ツールとしてのエコーの位置づけ…171
2.エコー診断の実際…172
3.エコー所見から治療への応用…184
B.心室中隔欠損…〈奥村謙一〉190
1.診断ツールとしてのエコーの位置づけ…190
2.エコー診断の実際…194
C.川崎病…〈奥村謙一〉206
1.診断ツールとしてのエコーの位置づけ…206
2.エコー診断の実際…206
7.心臓腫瘍 〈西野雅巳〉215
1.診断ツールとしての心エコーの位置づけ…215
2.心エコー診断の実際…218
3.エコー診断から治療への応用…221
Topics 経食道心エコー(TEE)ガイド下バイオプシー…〈橋本光人〉224
Topics 乳頭状弾性線維腫は再発するか?…〈橋本光人〉226
II 血管エコー
1.頸動脈エコー 〈山口睦弘〉230
A.診断ツールとしてのエコーの位置づけ…230
B.エコー診断の実際…233
1.超音波画像の表示法…233
2.画像調整…234
3.使用プローブ…235
4.アプローチ方法…237
5.用語の定義…241
6.計測法,表示法…243
7.検査の実際…246
C.エコー所見から治療への応用…250
エキスパートソノグラファーから一言
頸動脈…〈山口睦弘〉252
2.大動脈エコー(TEE) 〈西野雅巳〉254
A.診断ツールとしての心エコーの位置づけ…254
B.心エコー診断の実際…255
1.TEE…255
2.Atherosisの診断…255
3.Sclerosisの診断…257
4.胸部大動脈瘤の診断…257
5.大動脈解離の診断…258
C.エコー診断から治療への応用…260
1.胸部大動脈硬化の治療への応用…260
2.胸部大動脈瘤の治療への応用…260
3.大動脈解離の治療への応用…260
Topics 頸・冠動脈硬化と大動脈硬化…〈西野雅巳〉262
エキスパートソノグラファーから一言 経胸壁アプローチでもここまでわかる…〈藤田晋一〉265
Topics ロングエレファントトランクを用いた低侵襲弓部大動脈瘤手術…〈戸田宏一〉268
3.下肢動脈エコー 〈山口睦弘〉271
A.診断ツールとしてのエコーの位置づけ…271
B.エコー診断の実際…272
1.解剖と走行…272
2.検査体位…272
3.使用装置…274
4.装置の設定…274
5.検査法…275
6.評価法…277
C.エコー所見から治療への応用…280
エキスパートソノグラファーから一言 下肢動脈…〈山口睦弘〉282
4.腎動脈エコー 〈長友昌志〉285
A.診断ツールとしてのエコーの位置づけ(他検査との比較)…286
B.エコー診断の実際…286
1.腎血流…286
2.腎動脈の解剖…287
3.体位…287
4.評価方法と当院での検査の実際…288
エキスパートソノグラファーから一言 エコー所見から治療への応用…〈長友昌志〉294
Topics PTRAの有用性…〈松岡 研〉296
5.下肢静脈エコー 〈長友昌志〉299
A.診断ツールとしてのエコーの位置づけ(他検査との比較)…301
B.エコーの位置づけ…302
C.エコー診断の実際…303
1.下肢静脈の解剖…303
2.骨盤腔内静脈…306
3.体位…306
4.評価方法…309
5.当院での検査の実際(深部静脈)…313
6.当院での検査の実際(表在静脈)…319
エキスパートソノグラファーから一言 エコー所見から治療への応用…〈長友昌志〉320
Topics 下肢静脈エコー: エラストグラフィーの有用性…〈加藤弘康〉322
エキスパートソノグラファーから一言 肺塞栓も忘れずに!…〈藤田晋一〉324
III インターベンションサポート
1.エコーガイド下末梢動脈インターベンションの有用性 〈西野雅巳〉328
1.エコーガイド下末梢動脈インターベンションの実際…328
2.まとめ…334
2.PTSMA 〈西野雅巳〉335
1.診断,治療ツールとしての心エコーの位置づけ…335
2.PTSMA時の心エコー手技の実際…335
3.PTSMA後の効果判定における心エコーの有用性…336
3.合併症診断 〈田中健二郎〉339
1.心臓カテーテル室で緊急心エコー検査が有用な主な状況…339
2.急性に発症する心タンポナーデの主な基礎疾患…339
3.心タンポナーデを経胸壁心エコー検査で評価する…340
4.心タンポナーデを経胸壁心エコー検査で治療する…341
5.特殊な病態における心タンポナーデ…341
4.合併症治療(仮性動脈瘤) 〈西野雅巳〉343
1.カテーテルインターベンション後の仮性動脈瘤に対する
超音波法を用いた治療の歴史…343
2.エコーガイド下トロンビン注入(UGTI)の実際…343
索引…349
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