心房細動を診るすべての主治医のために。最新知見を盛り込んで改訂
初版発行から5年、わが国独自の臨床試験（J-RHYTHM、JAST）の成績が公表され、アブレーションの新たな工夫が重ねられるなど、心房細動を取り巻く状況は大きく変化した。第2版はこれら新知見を盛り込んだうえ、現場の要望に応えてレイアウトも改良した。心房細動を診るすべての主治医にとって、日々感じる疑問を解決するために格好の書。

I　診療方針の基本的考え方
　Q1　「なぜ心房細動はいけないのですか？」と訊かれたら？
　Q2　心房細動にはどのような病型がありますか？
　Q3　心房細動はどのように分類されますか？
　Q4　検査の進め方のポイントを教えてください
　Q5　心房細動患者への病態説明のポイントはどのような点でしょうか？
　Q6　「どのような治療がありますか？」と訊かれたら？
　Q7　up-stream治療，down-stream治療とは何ですか？
　Q8　心房細動に性差はありますか？

II　心拍数のコントロール
　Q9　心拍数はどの程度にコントロールすればよいのですか？
　Q10　心拍数コントロールの具体的方法（薬物治療）にはどのようなものがありますか？
　Q11　薬剤以外で心拍数をコントロールする方法がありますか？

III　発作の停止
　Q12　除細動が必要ない心房細動もありますか？
　Q13　発作性心房細動は自然停止するものですが，積極的に停止させるべきでしょうか？
　Q14　除細動の方法とその適応を教えてください
　Q15　除細動のための抗不整脈薬はどのように選択するのでしょうか？
　Q16　抗不整脈薬の静注による除細動率はどの程度でしょうか？
　Q17　経口投与で除細動を試みてもよいのでしょうか？
　Q18　抗不整脈薬の投与に先立ってジギタリスの投与は必要でしょうか？
　Q19　直流通電の注意点を教えてください

IV　再発予防
　Q20　何が再発を引き起こすのですか？
　Q21　再発予防を必要としない場合もありますか？
　Q22　再発予防のための抗不整脈薬はどのように選択すればよいのでしょうか？
　Q23　抗不整脈薬には十分な再発予防効果があるのでしょうか？
　Q24　ジギタリスは再発の予防に有効でしょうか？
　Q25　再発予防のための抗不整脈薬はいつまで継続する必要がありますか？
　Q26　抗不整脈薬を投与しているのに再発しました
　Q27　抗不整脈薬で粗動化した場合には，どのように対応すればよいですか？
　Q28　ペースメーカーで心房細動発作の発生を抑制できますか？

V　カテーテルアブレーションと外科治療
　Q29　なぜアブレーションで心房細動を根治できるのですか？
　Q30　どのような心房細動がアブレーションの適応になりますか？　そのタイミングは？
　Q31　カテーテルアブレーションは具体的にどのようにするのですか？
　Q32　アブレーションは100％の効果を期待できますか？　効果は何に影響されますか？
　Q33　アブレーションは安全でしょうか？　合併症はありますか？
　Q34　アブレーションの術後管理はどのようにするのでしょうか
　Q35　心房細動の治療には外科的方法もありますか？

VI　塞栓症の予防
　Q36　塞栓症の発症率は高いのでしょうか？
　Q37　心房細動の塞栓症発症の危険因子にはどのようなものがありますか？
　Q38　塞栓症の予防薬の使い分けのポイントは何ですか？
　Q39　日本人に適したワルファリンの投与方法がありますか？
　Q40　ワルファリン投与時に注意すべき点を教えてください
　Q41　ワルファリン投与中に抜歯をする場合，どうすればよいでしょうか？
　Q42　除細動を試みる場合の抗凝固療法はどのようにすればよいでしょうか？
　Q43　アスピリンでも代用できますか？

VII　合併症のある場合の対応
　Q44　重篤な心疾患に合併しているときはどうしたらよいでしょうか？
　Q45　心不全を合併した心房細動の治療上の注意点は何でしょうか？
　Q46　WPW症候群に心房細動が合併すると，どのような危険がありますか？
　Q47　心臓手術後にみられる心房細動の特徴とその対策は？
　Q48　肥大型心筋症に心房細動が発症した場合，どのように対応すればよいのでしょうか？
　Q49　甲状腺機能異常では，どのように対応すればよいのでしょうか？
　Q50　高血圧，腎機能低下例の心房細動治療上の注意点は何でしょうか？

VIII　心房細動の予後
　Q51　心房細動を慢性化させる因子とは何でしょうか？
　Q52　心房細動があると生命予後はどうなりますか？
　Q53　洞調律維持と心拍数コントロールではどちらが優れていますか？

IX　知っておくと便利な心房細動の基礎知識
　Q54　心房細動の罹病率はどのくらいでしょうか？
　Q55　どのような人が心房細動になりやすいのですか？
　Q56　心房細動の発生機序はどのように考えられていますか？
　Q57　電気的リモデリングとは何でしょうか？

付録　心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）（抜粋）
付表1　抗不整脈薬一覧
付表2　Sicilian Gambitによる抗不整脈薬一覧
索引