周手術期看護
概要
看護師に必要な「周手術期の患者の症状」「周手術期患者の看護」の知識を学べるフルカラーのテキスト。画一的な方法の提示ではなく、観察などの方法から得た情報をアセスメントし、ケアを進める適切な時期や方法についてわかりやすく解説する。
目次
第1部 周手術期に起こる生体の変化
〈1〉外科的侵襲から回復期の生体反応
1 はじめに―周手術期の看護は難しいか
2 侵襲とは
・1 侵襲に対する生体反応
・2 創傷治癒
・3 疼痛と主な治療法
・4 周手術期の全身性の反応とモニタリング
3 麻酔が及ぼす影響の遷延の可能性を予測する
・1 意識
・2 呼吸
・3 循環
・4 腸蠕動
・5 骨格筋
・6 周手術期の各種機能の変化
用語の解説
〈2〉外科的侵襲の種類
1 各種臓器・器官・組織の増加,増大,機能亢進
・1 増加
・2 増大
・3 機能亢進
2 異物化(壊死化)
3 不足または損傷
・1 本人の組織や臓器を使用する補完
・2 人工の組織や臓器による補完
・3 他人の組織や臓器による補完
第2部 手術過程に応じた看護支援
〈3〉術前の看護
1 主体的な治療参加への支援
・1 意思決定のサポート
・2 インフォームドコンセントの支援
・3 不安・変化したボディイメージの受容に向け
ての援助
2 リスクアセスメント
・1 全身状態のアセスメント
・2 全身状態を整える
3 直前の援助
・1 身体の準備(前日)
・2 手術室入室までの援助(当日)
〈4〉術中の看護
1 安全な環境の管理
・1 構造・設備・感染管理
2 患者の入室までの状態の把握
・1 術前の情報収集と患者・家族への情報提供
3 入室から麻酔導入までの支援
・1 患者確認
・2 不安の緩和
・3 麻酔導入時の介助
4 手術体位の介助
・1 手術体位が及ぼす影響
・2 手術由来の褥瘡発生要因
・3 手術体位と神経障害の発生要因
5 術中の管理
・1 術中に起こりやすい合併症
・2 呼吸・循環・体温管理
・3 体内遺残防止
6 麻酔覚醒時の援助
・1 麻酔覚醒の流れ
・2 呼吸・循環・体温管理
7 病棟への引き継ぎ
・1 病棟看護師への情報提供
〈5〉術後合併症予防と発症時の援助
1 肺合併症
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
2 循環器合併症
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
3 術後腸閉塞(イレウス)
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
4 術後感染
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
5 縫合不全
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
6 肺塞栓症,深部静脈血栓症
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
7 術後せん妄
・1 症状・成り行き
・2 予防のための援助
・3 合併症出現時の援助
〈6〉術後の継続看護
1 術後の継続看護の必要性
・1 形態機能の変化(術後障害)と継続治療
・2 形態機能の変化(術後障害)が生活・人生に
及ぼす影響
・3 医療経済的要因(在院日数の短縮化)
2 術後の継続看護の実際
・1 セルフケア技術の習得を促す援助
・2 療養生活の場の調整(退院調整活動)
3 継続看護を支える看護師間・多職種間の
役割分担と連携
・1 病棟看護師と外来看護師による役割分担と
連携
・2 施設内外の多職種間との連携と退院調整
看護師の役割
4 日帰り手術における継続看護
・1 日帰り手術とは
・2 日帰り手術を受ける人への継続看護
第3部 各手術時の看護支援
〈7〉呼吸器に障害のある人の手術
1 肺癌
・1 肺癌の病態
・2 肺癌の治療方法
・3 肺癌の手術を受ける人の看護
2 気胸
・1 気胸の病態
・2 気胸の治療方法
・3 気胸の手術を受ける人の看護
〈8〉循環器に障害のある人の手術
1 狭心症
・1 狭心症の病態
・2 狭心症の治療方法
・3 冠状動脈バイパス術を受ける人の看護
2 心臓弁膜症
・1 心臓弁膜症の病態
・2 心臓弁膜症の治療方法
・3 心臓弁膜症の手術を受ける人の看護
3 心房中隔欠損症
・1 心房中隔欠損症の病態
・2 心房中隔欠損症の症状
・3 心房中隔欠損症の術前検査
・4 心房中隔欠損症の治療方法
・5 心房中隔欠損症の手術を受ける人の看護
4 大動脈解離
・1 大動脈解離の病態
・2 大動脈解離の治療方法
・3 大動脈解離の手術を受ける人の看護
5 閉塞性動脈硬化症
・1 閉塞性動脈硬化症の病態
・2 閉塞性動脈硬化症の治療方法
・3 下肢切断術を受ける患者の看護
〈9〉消化代謝器官に障害のある人の手術
1 食道癌
・1 食道癌の病態
・2 食道癌の治療方法
・3 食道癌の手術を受ける人の看護
2 胃癌
・1 胃癌の病態
・2 胃癌の治療方法
・3 胃癌の手術を受ける人の看護
3 大腸癌
・1 大腸癌の病態
・2 大腸癌の治療方法
・3 大腸癌の手術を受ける人の看護
4 直腸癌
・1 直腸癌の病態
・2 直腸癌の治療方法
・3 直腸癌の手術を受ける人の看護
5 肝臓癌
・1 肝臓癌の病態
・2 肝臓癌の治療方法
・3 肝臓癌の手術(肝切除術)を受ける人の看護
〈10〉排泄器官に障害のある人の手術
1 膀胱癌
・1 膀胱癌の病態
・2 膀胱癌の治療方法
・3 膀胱癌の手術を受ける人の看護
2 腎臓癌
・1 腎臓癌の病態
・2 腎臓癌の治療方法
・3 腎臓癌の手術を受ける人の看護
〈11〉脳神経器官に障害のある人の手術
1 脳腫瘍
・1 脳腫瘍の病態
・2 転移性脳腫瘍
・3 脳腫瘍の治療方法
・4 脳腫瘍の手術を受ける人の看護
2 クモ膜下出血
・1 クモ膜下出血の病態
・2 クモ膜下出血の治療方法
・3 クモ膜下出血の手術を受ける人の看護
〈12〉感覚器官に障害のある人の手術
1 白内障
・1 白内障の病態
・2 白内障の治療方法
・3 白内障の手術を受ける人の看護
2 舌癌
・1 舌癌の病態
・2 舌癌の治療方法
・3 舌癌の手術を受ける人の看護
〈13〉運動器に障害のある人の手術
1 大腿骨頸部骨折
・1 大腿骨頸部骨折の病態
・2 大腿骨頸部骨折の治療方法
・3 大腿骨頸部骨折の手術を受ける人の看護
2 腰椎椎間板ヘルニア
・1 腰椎椎間板ヘルニアの病態
・2 腰椎椎間板ヘルニアの治療方法
・3 腰椎椎間板ヘルニアの手術を受ける人の看護
〈14〉内分泌器官に障害のある人の手術
1 膵臓癌
・1 膵臓癌の病態
・2 膵臓癌の治療方法
・3 膵臓癌の手術を受ける人の看護
2 甲状腺癌
・1 甲状腺癌の病態
・2 甲状腺癌の治療方法
・3 甲状腺癌の手術を受ける人の看護
〈15〉性・生殖器に障害のある人の手術
1 前立腺癌
・1 前立腺癌の病態
・2 前立腺癌の治療方法
・3 前立腺癌の手術を受ける人の看護
2 子宮体癌
・1 子宮体癌の病態
・2 子宮体癌の治療方法
・3 子宮体癌の手術を受ける人の看護
3 乳癌
・1 乳癌の病態
・2 乳癌の治療方法
・3 乳癌の手術を受ける人の看護
〈16〉臓器移植を必要とする人の手術
1 腎移植
・1 腎不全の病態
・2 腎移植の治療方法
・3 腎移植手術を受ける人の看護
2 肝移植
・1 わが国の肝移植の現況
・2 肝移植の治療方法
・3 肝移植手術を受ける人の看護
〈17〉既往疾患のある場合の回復過程
―アセスメントツール
1 外科的治療による侵襲からの回復を考える
ためのツール
・1 包括的なアセスメントのために
・2 侵襲への一般的な反応
・3 低栄養の場合
・4 糖尿病の場合
・5 出血傾向の場合
・6 脂質異常症の場合
・7 回復過程に対する既往疾患の影響の
アセスメントツール
2 既往疾患を抱えながら手術を受ける患者への
周手術期の看護
・1 大腿骨頸部骨折(既往:骨粗鬆症,貧血,
糖尿病)
・2 胃癌(既往:高血圧症)
こんにちは ゲスト様
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