歯科からアプローチする食育支援ガイドブック
概要
●2005年に制定された「食育基本法」と2006年に決定された「食育推進基本計画」(内閣府)をもとに,2007年には日本歯科医師会,日本歯科医学会,日本学校歯科医会,日本歯科衛生士会の4団体が共同で「食育推進宣言」を発表.
●歯科から推進する「食育」は,「健康」に焦点を当てた,より積極的な健康増進の保健活動であり,とりわけ口腔機能(咀嚼機能)を生かすという観点からの「食べ方」支援に他とは異なる特長があります.
●本書は,歯科医師,歯科衛生士を対象に,地域,家庭,学校,歯科診療所などにおいて,歯科から「食育」にどのようにアプローチし,推進していったらよいかを具体的に解説したガイドブック.乳幼児期,学齢期,成人期,高齢期の各ライフステージに応じた食育支援に実践的に役立つよう構成.
目次
編集にあたって(向井美惠)
本ガイドブック発刊のねらいと活用の仕方(武井啓一)
総説 「食育」とは,食育支援のねらい
1─子ども(乳幼児期,学齢期)を対象にした食育(赤坂守人)
・「子ども」を対象に,心の健康や豊かな人間性の育成までを考慮した食環境整備の実践
・歯科からの食育支援
・子どもに対して食育支援する場と歯科からのアプローチ
・現代の子どもの健康課題と歯科からのアプローチ
・食文化の継承
2─大人(成人期,高齢期)を対象にした食育(向井美惠)
・成人期を対象とした食育
・高齢期を対象とした食育
COLUMN 食育推進の目標(向井美惠)
I編 ライフステージに応じた食育支援
A 乳幼児期食育支援の実際
乳幼児期の食育支援の必要性と考え方(向井美惠)
・食育支援の必要性
・食育支援の考え方
1 授乳期の食育支援(向井美惠)
1─授乳による母子関係の形成
食育支援のポイント 1.母乳を与えることができる環境を確保する 2.母乳を与えることができない場合の不安を解消する 3.日々の生活で,母親へのサポートを行う
2─口から食べる準備のための食育支援
食育支援のポイント 1.新生児の哺乳行動を知る 2.指しゃぶり・手しゃぶりによる手と口の協調を促進する 3.しゃぶる行為による哺乳反射の減弱を確認する 4.乳児の口の中を観察する
3─離乳開始時期の食育支援
食育支援のポイント 1.離乳開始時期の月齢は目安であることを知る 2.離乳開始の時期を知るヒント
2 離乳期の食育支援(向井美惠)
1─食べる口の動きを参考にした支援─離乳食を進める目安
食育支援のポイント 1.飲み込む動きの発達の目安を知る 2.軟固形食品をつぶす動きの発達の目安を知る 3.軟固形食品を噛む動きの発達の目安を知る
2─食べ方(飲み込み方,噛み方)の発達を育む支援
食育支援のポイント 1.食物を飲み込む動き(嚥下)を引き出す 2.口に取り込む動きを引き出す 噛む動きを引き出す
3─食器から水を飲む動きを引き出すための支援
食育支援のポイント 1.スプーンで飲む練習をする スプーンからコップで飲むように移行する
4─食べる機能の発達に合わせた段階的な調理形態
食育支援のポイント 1.飲み込みやすい食品・調理形態を選ぶ─生後5,6カ月頃 2.つぶしやすい食品と調理形態を選ぶ─生後7,8カ月頃 3.噛みやすい食品と調理形態を選ぶ─生後9~11カ月頃 4.手づかみ食べのしやすい食品と調理形態を選ぶ─生後12~18カ月頃
3 幼児期前半(1,2歳)の食育支援(井上美津子)
1─乳歯の萌出と幼児食,口腔のケア
食育支援のポイント 1.歯の萌出状態をよく観察する 2.乳歯の萌出に応じて調理形態を変える 3.歯ブラシを使った口腔のケアを親子で行う 4.甘味飲料の摂取と就寝時の授乳習慣を控える
2─食具の使用と食環境の整備
食育支援のポイント 1.手づかみ食べから食具食べができるようになる 2.規律性のある生活リズムで食欲を育てる 3.家族とともに囲む食卓で食べ方・マナーを覚える
4 幼児期後半(3~5歳)の食育支援(井上美津子)
1─乳歯列の完成と咀嚼機能の充実,歯科疾患の予防
食育支援のポイント 1.乳歯列の完成を確認して,咀嚼機能の習熟を図る 2.食具食べの進歩─箸を使う練習を行う 3.自然に食欲がわくような生活のリズムをつくる 4.不正な歯ならびや噛み合わせ,齲蝕に注意する
2─集団生活による社会性の発達と食べ方の成長,生活リズムの整備
食育支援のポイント 1.共食で食事のマナーを覚える 2.共食で食べ方を学び,食体験を増やす 3.ゆっくりよく噛んで唾液の分泌を高める 4.好き嫌いも自我の表れと受けとめる 5.集団生活で生活リズムを確立する
B 学齢期食育支援の実際
学齢期とは,学校における歯科の役割とは(柘植紳平)
・学齢期の特徴
・学校における歯科の役割
・学校と地域の連携
・学齢期の食育における歯科関係者の役割
1 小学校低学年(1・2年生)の食育支援(柘植紳平)
乳歯と永久歯の生え変わり体験をいかす
食育支援のポイント 1.前歯の生え変わりに応じた食べ方をする 2.前歯が生え変わったら,前歯で噛み取る食べ方や役割を学ぶ 3.第一大臼歯の生え方に応じた食べ方を覚え,口腔のケアを行う 4.五感が満たされる食べ方を学ぶ
実践例 一日食育授業「カミカミスクール」(福田雅臣)
2 小学校中学年(3・4年生)の食育支援(柘植紳平)
犬歯,小臼歯の生え変わり体験をいかす
食育支援のポイント 1.乳歯と永久歯の生え変わり時期の食べ方と口腔のケアを学ぶ 2.食べ方を学習することで,生涯にわたる健康な生活を考えられるようにする 3.五感が満たされる食べ方を学ぶ
実践例 自分の歯をスケッチしよう 歯は力持ち
3 小学校高学年(5・6年生)の食育支援(柘植紳平)
第二大臼歯の萌出(永久歯列完成)による咀嚼機能の向上
食育支援のポイント 1.第二大臼歯の萌出によって向上した咀嚼機能を上手に活用できるようにする 2.食べ方を学習することで,生涯にわたる健康な生活を考えられるようにする 3.五感が満たされる食べ方を学ぶ
実践例 歯の健康度チェック
4 中学生・高校生の食育支援(柘植紳平)
第二大臼歯の萌出で永久歯列の完成
食育支援のポイント 1.歯列・咬合・咀嚼の発育に適した食べ方を学ぶ 2.全身活動を活性化するために十分な咀嚼が重要であることを学ぶ 3.食べ方が身体と心に及ぼす影響を学ぶ─早食いと肥満 食べ方を学習することで,生涯にわたる健康な生活を考えられるようにする 清涼飲料水(イオン飲料)などの適切な摂取を学ぶ
実践例 噛むことについて学習しよう 歯の働きを知ろう
5 特別支援の必要な児童・生徒の食育支援(向井美惠)
安全・安心が基本の食べ方
食育支援のポイント 1.機能発達の程度に応じた食べ方を覚える 2.食べ方の学習で,心と身体の健康な生活について考えられるような児童・生徒にする
C 成人期食育支援の実際
メタボリックシンドローム予防,ストレス予防と食の社会性の支援(佐藤 保)
・メタボリックシンドロームの予防
・ストレスの予防
・食の社会性
1 生活習慣病予防,メタボリックシンドローム予防への食育支援(佐藤 保)
食育支援のポイント 1.メタボリックシンドロームを予防する 2.口腔機能維持による食べ方支援 3.食育推進ネットワークを活用する
2 心安らぐ(ストレス予防)食べ方支援(佐藤 保)
食育支援のポイント 1.“食の多様性“の支援 2.“会食の楽しさ”の支援
3 食の社会性の支援(佐藤 保)
食育支援のポイント 1.食文化,地域の特性,自然環境
D 高齢期食育支援の実際
高齢者の口腔内の現状と食育(福田雅臣)
・高齢者の口の状態
・現在歯数と咀嚼の関係
・栄養状態と口腔内の関連性
1 高齢期における歯・口がQOL向上に貢献するための食育支援(福田雅臣)
食育支援のポイント 1.歯を維持して食感や味覚を楽しむ 2.食べる楽しみを失わない─すでに20本以下でも
2 高齢期の歯・口の機能維持のための食育支援(福田雅臣)
食育支援のポイント 1.歯・口の機能の低下がどの程度かを確認する
3 歯・口に関わる言葉,食文化の伝承
食育支援のポイント 1.歯にまつわる言葉の伝承 2.食に関連する文化の伝承
II編 地域における食育支援事例
行政の取り組み・東京都品川区保健所による食育の展開(島袋裕子)
歯科医師会の取り組み・千葉県柏歯科医師会の食育への取り組み(大石善也)
歯科衛生士会の取り組み・千葉県歯科衛生士会による料理コンクールでの食育への取り組み(岡部明子)
歯科医師会の取り組み・千葉県歯科医師会による千葉県内での食育の展開(松田一郎)
COLUMN 千葉県食育推進計画の経過 千葉県食育推進県民協議会学識委員(赤坂守人)
学校の取り組み・「かみかみタイム」の実践─地場産品の活用(佐藤 保)
学校の取り組み・歯の役割と健康(柘植紳平)
学校の取り組み・学校現場の立場から─まんのう町「食育ネットワークモデル事業」その取り組みと経過の考察(大月陽子,大西久美子,香川県中讃保健福祉事務局健康福祉課)
学校の取り組み・よく噛む給食健康づくり─赤穂南小学校の歯科指導のとりくみ─咀嚼回数計測装置,カミカミマシーンを使って(安富和子)
学校の取り組み・養護教諭の立場から─歯科保健活動を通じて健康のことを考え,自分の身体を守ることができる子どもの育成をめざして─全日本学校歯科保健優良校表彰最優秀校受賞から7年目を迎えて(西田妙子)
学校の取り組み・養護教諭・保健主事の立場から─現在の取り組みについて(古山雅恵,磯村浩子)
食育関連資料
(1)食育推進宣言 (2)食育基本法 (3)食育推進基本計画のポイント (4)離乳食の進め方の目安 (5)咀しゃく機能の発達の目安について (6)歯からみた幼児食の進め方 (7)高齢者における口腔機能の現状と「口腔機能の向上」の意義 (8)食事バランスガイド
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