意外と難しい「縫合・局所麻酔」の基本手技を，写真・イラストで１つ１つ丁寧に解説した入門書！適切な針・糸の選び方とともに，結紮が緩む・結び目が捻れる等のトラブルに陥らないためのコツも伝授！

PARTⅠ　縫合
§１　基礎
１ 皮膚の解剖【清水孝徳／石垣達也】

* １）表皮と真皮
* ２）皮下組織
* ３）筋膜
* ４）皮膚割線
* ５）層の深さに合わせた縫合法

２ 創傷治癒【宇田川晃一】

* １）創傷治癒の機序
* ２）肥厚性瘢痕とケロイド

３ 縫合の基礎【清水孝徳／手塚崇文】

* １）創の観察
* ２）縫合法の選択
* ３）洗浄，消毒，デブリードマン
* ４）止血
* ５）死腔（デッドスペース）
* ６）層を合わせる
* ７）針を垂直に刺入する
* ８）マットレス縫合，真皮縫合
* ９）糸のテンション
* 10）創の安静

４ 縫合糸の種類【深谷佳孝／清水孝徳】

* １）吸収糸と非吸収糸
* ２）ブレード（より糸）とモノフィラメント
* ３）針付き糸と切り糸
* ４）糸の太さ

５ 針の種類【深谷佳孝／山路佳久】

* １）針の大きさ（長さ）
* ２）針の弯曲度
* ３）針尖
* ４）針根

６ 縫合に使う器械【清水孝徳／深谷佳孝】

* １）持針器
* ２）鑷子（ピンセット）
* ３）鉗子
* ４）皮膚鉤（スキンフック）
* ５）剪刀（はさみ）
* ６）メス
* ７）電気メス

７ 結紮（糸結び）【力久直昭／井上知穂／清水孝徳】

* １）結紮の原則
* ２）半結紮
* ３）男結びと女結び
* ４）外科結紮
* ５）器械結び
* ６）片手結びと両手結び
* ７）トラブルシュ－ティング

８ 抜糸【力久直昭／井上知穂】

* １）抜糸時期
* ２）抜糸方法

§２　実践【吉本信也】
１ 浅い創の縫合

* １）基本的な縫合
* ２）ステイプラー
* ３）接着剤
* ４）外科テープなどの応用
* ５）さまざまな形（皮弁など）の創の縫合

２ 深い創の縫合

* １）皮下縫合
* ２）真皮縫合
* ３）垂直マットレス縫合

３ 汚染創の縫合

* １）創の洗浄
* ２）デブリードマン
* ３）異物の除去
* ４）１次縫合と２次縫合
* ５）抗生物質
* ６）破傷風

４ 特殊な創の縫合

* １）顔
* ２）眼瞼
* ３）鼻翼
* ４）耳
* ５）口唇
* ６）口腔
* ７）膝
* ８）陰部
* ９）下腿
* 10）足

５ デブリードマン（創郭清）

* １）適応
* ２）方法
* ３）注意点

６ 出血のコントロール

* １）駆血
* ２）止血法（圧迫と結紮）
* ３）電気メスの使い方

７ 縫合創の管理

* １）ドレッシング
* ２）観察
* ３）抜糸
* ４）創部の安静の確保

§３　応用
１ 閉腹【深谷佳孝／清水孝徳】

* １）腹壁の構造
* ２）閉腹の実際

２ 縫合創の感染【吉本信也／頃安久美子】

* １）創感染の概念
* ２）皮下膿瘍の管理
* ３）創の開放と洗浄

３ 擦過傷の扱い方，外傷性刺青【吉本信也／頃安久美子】

* １）擦過傷の概念
* ２）異物の除去
* ３）創処置

PARTⅡ　局所麻酔
§１　基礎【力久直昭】
１ 局所麻酔の長所と短所
２ 局所麻酔薬の分類
３ 麻酔法の種類

* １）表面麻酔
* ２）局所浸潤麻酔
* ３）伝達麻酔

§２　実践【力久直昭】
１ 浸潤麻酔

* １）適応
* ２）注射の注意点
* ３）痛みの少ない注射法
* ４）エピネフリンの適応

２ 伝達麻酔

* １）伝達麻酔が有利な部位
* ２）麻酔の手技

３ 局所麻酔の副作用

* １）局所麻酔薬の血中濃度上昇による合併症
* ２）局所麻酔薬に対する過敏症による合併症